SOEP METHODE
Door gebeurtenissen zoveel mogelijk volgens de SOEP-methode te beschrijven zorgen we voor eenduidigheid en kwaliteit in onze rapportages. Houd in gedachten dat SOEP een handvat biedt, maar niet dwingend is. Laat gerust letters leeg, als je rapportage maar duidelijk is.
S
SUBJECTIEF
Informatie afkomstig van de cliënt zelf: Wat zegt de cliënt over zijn/haar eigen belevingen (of wat zegt familie)?
O
OBJECTIEF
Directe observatie van de situatie door jou: het gedrag van de cliënt zoals jij dit waarneemt.
E
EVALUATIE
Gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat er aan de hand is?
P
PLAN
Plan dat is uitgevoerd of uitgevoerd moet worden: wat ga je doen? Wat is de reactie van de cliënt hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden?
VOORBEELD RAPPORTAGE VOLGENS SOEP
Mevrouw vertelt me dat haar vinger tussen de deur heeft gezeten.
De vinger van mevrouw is dik en blauw, paars verkleurd.
Vermoedelijk heeft mevrouw met haar vinger tussen de deur gezeten, zij heeft pijnklachten.
Ik heb mevrouw gerustgesteld en haar vinger onder de kraan laten houden. Dokter gebeld voor overleg. Hij komt vanmiddag naar de vinger kijken.